Échographie de la hanche et de la cuisse à Monaco :
expertise par le Dr Lisa Mebarki

L’échographie, souvent couplée à la radiographie, permet de diagnostiquer les douleurs de hanche, notamment en détectant un épanchement coxo-fémoral ou une synovite. Même à un stade précoce, les remaniements ostéo-cartilagineux de la coxarthrose sont visibles. L’échographie est également utile pour diagnostiquer les douleurs abarticulaires et guider les infiltrations écho-guidées de PRP chez les patients souffrant de coxarthrose.

Le grand trochanter, point d’insertion des muscles petit et moyen fessier, est sujet à des tendino-bursites dues à des frictions importantes. L’échographie permet d’objectiver les signes pathologiques et, grâce à l’écho-palpation, de définir les anomalies douloureuses. Des infiltrations écho-guidées de PRP peuvent être proposées pour traiter ces pathologies.

Le tendon du muscle ilio-psoas peut être le siège de tendinose ou d’instabilité, provoquant un ressaut antéro-interne. L’échographie dynamique confirme ce diagnostic et permet de détecter un conflit entre le tendon et la cupule après une pose de prothèse de hanche. La bursite du psoas, visualisée en échographie, peut comprimer le paquet vasculo-nerveux fémoral.

La pubalgie, terme générique pour les douleurs de l’aine, regroupe plusieurs étiologies. L’échographie permet de rechercher les lésions myo-tendineuses autour de la symphyse et les pathologies inguinales. Les lésions des abdominaux ou des adducteurs peuvent être traitées par infiltration de PRP.

Suite à un traumatisme, le syndrome de Morrel-Lavallée se manifeste par un épanchement séro-lymphatique. L’échographie confirme le diagnostic et suit l’évolution de cet épanchement, guidant la prise en charge.

Les déchirures myo-aponévrotiques du quadriceps, notamment du droit fémoral, sont localisées grâce à l’échographie. Un strapping et une prescription de bas de compression peuvent être réalisés pour favoriser la cicatrisation.

Les lésions des ischio-jambiers, diagnostiquées par échographie, nécessitent une gestion appropriée pour éviter les récidives. En cas d’hématome, une ponction évacuatrice peut être proposée.

Les lésions des adducteurs, souvent localisées entre le court et le long adducteur, sont visualisées en échographie. Une ponction évacuatrice suivie d’un strapping et d’une prescription de bas de compression peuvent être nécessaires.

L’adolescence est une période à risque pour les lésions musculaires. L’échographie recherche les signes de gravité pouvant nécessiter une prise en charge chirurgicale semi-urgente.

Les micro-traumatismes répétés peuvent entraîner une enthésopathie calcifiante. L’échographie identifie ces calcifications et guide la prise en charge, incluant éventuellement une ponction lavage aspiration.

Les calcifications au sein du tendon du droit fémoral, visibles en échographie, peuvent provoquer des crises hyperalgiques. Une ponction lavage aspiration peut être proposée pour soulager la douleur.