Écho-chirurgie au coude avec Dr Lisa Mebarki
Pourquoi choisir l’écho-chirurgie au coude ?
L’écho-chirurgie au coude limite l’impact tissulaire sur la voie d’abord. La technique principale utilisée est la ténotomie, particulièrement indiquée pour la tendinopathie fissuraire des épicondyliens latéraux, aussi connue sous le nom de tennis elbow.
Lorsque la pathologie tendineuse devient chronique, la régénération des fibres tendineuses est compromise. La ténotomie, en sectionnant certaines fibres et en créant une lésion aiguë du tendon, réactive le processus de guérison. Ce processus est ensuite stimulé par l’apport de facteurs de croissance contenus dans le plasma riche en plaquettes (PRP).
L’écho-chirurgie du coude est une prise en charge de deuxième recours, utilisée lorsque le repos, le traitement fonctionnel et la kinésithérapie ne suffisent plus.
Qu'est-ce que l'écho-chirurgie ?
L’écho-chirurgie utilise un échographe pour guider des actes chirurgicaux avec des outils miniaturisés. Cette méthode vise à simplifier les procédures et à les rendre le moins invasives possible.
Comment se déroule l'écho-chirurgie au coude avec Dr Lisa Mebarki ?
1. Consultation pré-infiltration :
– Vérification de la bonne indication et explication de la procédure.
2. Le jour de l’intervention :
– Questionnaire pour identifier la douleur et la gêne fonctionnelle.
– Désinfection soigneuse selon le protocole HAS.
– Anesthésie sous-cutanée avec une aiguille très fine.
– Positionnement du patient : allongé sur le dos, le coude en flexion sur une table.
– Guidage de l’aiguille sous échographie jusqu’au tendon.
– Utilisation du KEMIS pour réaliser la ténotomie.
– Criblage de la zone pathologique par section de la zone entre tendon et l’ECRB
– Mise en place d’un pansement sec et d’une attelle de poignet pour 7 jours.
– Kinésithérapie douce en excentrique à partir du 7e jour.
– Contrôle échographique à 6 semaines pour évaluer la cicatrisation.
Reprise des activités après une écho-chirurgie du coude
– Travail : si votre travail n’est pas trop physique et est possible avec une attelle de poignet, vous pouvez reprendre le jour même.
– Douleur : des antalgiques vous seront prescrits.
– Précautions : mettre de la glace et les anti-inflammatoires (AINS) pendant une semaine.
– Attelle : à porter pendant 1 à 3 semaines.
– Amélioration : la fonction tendineuse s’améliore et la douleur diminue entre 1 et 4 semaines.
– Sport : évitez les activités physiques de force et de contact pendant 6 semaines.
– Contrôle à 6 semaines : consultation pour vérifier l’efficacité de l’infiltration et autoriser la reprise complète des activités physiques. Un protocole d’auto-rééducation au long cours vous sera remis.
