Échographie du coude à Monaco :
Pathologies musculo-squelettiques du coude détectées par échographie
Le coude, articulation complexe reliant le bras à l’avant-bras, permet deux degrés de liberté : la flexion-extension et la prono-supination. Il est également le point d’insertion de puissants tendons essentiels à la mobilité du poignet. Les pathologies du coude détectables par échographie sont principalement tendineuses, mais les nerfs peuvent aussi être étudiés. Le Dr Lisa Mebarki, spécialiste en échographie ostéo-articulaire et interventionnelle à Monaco, offre une expertise avancée pour le diagnostic et le traitement de ces troubles musculo-squelettiques.
Tendinite du coude : épicondylite (Tennis Elbow) et épitrochléite (Golf Elbow)
L’épicondylite et l’épitrochléite sont des inflammations des insertions tendineuses des muscles extenseurs et fléchisseurs du poignet, souvent dues à une surutilisation. Ces pathologies se manifestent par des douleurs latérales externes (épicondylite) ou internes (épitrochléite) du coude, maximales lors de la mise en tension des muscles. L’échographie permet une analyse précise grâce à la superficialité des tendons et au caractère dynamique de l’imagerie, détectant les fissures tendineuses et corrélant les images pathologiques avec la douleur du patient.
Tendinite distale du biceps et rupture du tendon du biceps brachial
Le tendon distal du biceps brachial, situé au niveau du coude, peut être sujet à une rupture ou à une ténobursite. Ces pathologies surviennent souvent chez les hommes de 45-50 ans lors de mouvements de flexion-supination sous charge. L’échographie permet de confirmer la rupture et de localiser précisément le siège de la lésion, guidant ainsi la prise en charge, qui inclut généralement le repos et la kinésithérapie. En cas de ténobursite, une infiltration écho-guidée cortisonée peut être proposée.
Tendinopathie tricipitale et trupture du tendon du triceps brachial
La tendinopathie tricipitale, douleur postérieure du coude, résulte souvent d’une surcharge mécanique. L’échographie permet de détecter les ruptures des fibres tendineuses, souvent à l’enthèse, et de guider la prise en charge, qu’elle soit fonctionnelle avec la réalisation Onde de choc ou chirurgicale, en fonction de la présence d’un diastasis entre les moignons fibreux.
Hygroma et bursite du coude
L’hygroma, ou bursite du coude, est une inflammation de la bourse de glissement due à un traumatisme, entraînant une tuméfaction postérieure du coude. L’échographie permet d’éliminer les diagnostics différentiels et de rechercher les signes de gravité. La prise en charge inclut le repos et, dans certains cas, une infiltration cortisonée.
Compression des nerfs ulnaire, médian et radial : syndrome canalaire
Les compressions des nerfs périphériques du bras, comme le nerf ulnaire, médian ou radial, résultent souvent d’une compression dans un canal ostéo-myo-fibreux, entraînant des paresthésies et engourdissements dans le 4ème et le 5ème doigts. L’échographie permet de visualiser la compression nerveuse et ou une subluxation grâce aux manoeuvres dynamiques de mise sous tension du nerf ulnaire
L’échographie permet également de guider la prise en charge, notamment par des infiltrations péri-nerveuses de type hydrodissection.
Corps étranger, ostéochondrome et blocage du coude
La présence de corps étrangers intra-articulaires peut entraîner des blocages du coude. L’échographie dynamique permet de localiser ces corps étrangers et de guider la prise en charge, souvent chirurgicale. L’ostéochondromatose, maladie produisant des corps cartilagineux au sein de l’articulation, peut également être diagnostiquée par échographie.
Le Dr Lisa Mebarki vous offre une expertise complète en échographie du coude à Monaco, permettant un diagnostic précis et une prise en charge optimale des pathologies musculo-squelettiques.
