Infiltrations écho-guidées de l’épaule à Monaco
Infiltrations de l’épaule sous échographie
au Centre Médical International de Monaco
Les infiltrations écho-guidées de l’épaule sont conçues pour soulager la douleur ou traiter une pathologie spécifique. Les produits utilisés varient en fonction de l’objectif thérapeutique, mais la procédure reste similaire pour toutes les infiltrations de l’épaule :
1. Examen clinique et échographique : une évaluation initiale pour déterminer l’état de l’épaule.
2. Proposition de l’Infiltration : discussion sur l’intérêt et les bénéfices potentiels.
3. Choix du produit et repérage échographique : sélection du médicament approprié et localisation précise de la zone cible.
4. Désinfection et anesthésie : préparation de la zone selon les protocoles HAS et anesthésie locale.
5. Infiltration : réalisation de l’infiltration par voie antérieure ou postérieure.
Chaque infiltration nécessite un suivi avec un protocole de rééducation et un examen de contrôle systématique.
Bursite sous-acromio-deltoïdienne et conflit sous-acromial
Le conflit et la bursite sous-acromiale résultent d’une friction mécanique entre une structure tendineuse et une structure osseuse, entraînant une inflammation. Si la kinésithérapie échoue, une infiltration de corticoïdes sous échoguidage peut être proposée pour diminuer l’inflammation et faciliter la rééducation.
Ténosynovite du long biceps et rupture proximale du long biceps
En cas d’épanchement douloureux, une infiltration de corticoïdes sous échoguidage est recommandée. Si l’épanchement est dû à une souffrance articulaire, l’infiltration est effectuée dans la gaine du long biceps et la bourse sous-acromiale. Pour un épanchement isolé ou une rupture, l’infiltration se fait uniquement dans la gaine du long biceps.
Tendinopathie calcifiante : ponction lavage aspiration - Trituration
La tendinopathie calcifiante se caractérise par des dépôts calciques dans les tendons. Deux types d’infiltrations écho-guidées sont possibles :
1. Épaule aiguë hyperalgique : infiltration de corticoïdes pour réduire la douleur due à l’inflammation des tissus mous.
2. Épaule douloureuse chronique : ponction lavage aspiration pour morceler et aspirer la calcification, suivie d’une infiltration de corticoïdes pour prévenir la récidive.
Rupture de la coiffe des rotateurs
La rupture de la coiffe des rotateurs est une lésion des tendons qui ne peut pas être guérie par une infiltration. Le Dr Lisa Mebarki propose une prise en charge adaptée, incluant kinésithérapie et, si nécessaire, chirurgie. Pour les patients non candidats à la chirurgie, une infiltration de corticoïdes peut être envisagée pour sécher la bursite et soulager la douleur.
Tendinopathie fissuraire de la coiffe des rotateurs et enthésopathie
Les fissures intra-tendineuses peuvent bénéficier d’infiltrations de PRP, particulièrement si elles sont isolées et interstitielles. Le PRP favorise la régénération tissulaire et réduit l’inflammation.
Capsulite rétractile et capsulo-distension
La capsulite rétractile est traitée par capsulo-distension, une procédure qui consiste à injecter un grand volume d’eau stérile pour distendre mécaniquement la capsule. Cette technique est souvent répétée 2 à 3 fois et est associée à un protocole de rééducation pour améliorer la mobilité de l’épaule.
Disjonction acromio-claviculaire et arthrose acromio-claviculaire
Pour les disjonctions acromio-claviculaires et l’arthrose, des infiltrations de corticoïdes sont utilisées pour soulager la douleur et réduire l’inflammation. Selon le stade de l’arthrose, une infiltration de PRP peut également être proposée pour régénérer les tissus et ralentir la progression de l’arthrose.
Soulagez vos douleurs d’épaule avec le Dr Lisa Mebarki à Monaco. Infiltrations écho-guidées de précision pour un traitement ciblé et efficace.
