Infiltrations écho-guidées de la hanche et de la cuisse à Monaco
Infiltrations de la hanche et de la cuisse sous échographie
au Centre Médical International de Monaco
Les infiltrations de la hanche visent à soulager ou guérir l’arthrose de hanche ainsi que les pathologies tendineuses autour de la hanche. Une grande partie des gestes interventionnels sont également réalisés à la cuisse, notamment par les ponctions évacuatrices d’hématomes suite à des déchirures musculaires.
Coxarthrose - Arthrose de hanche et PRP
L’arthrose de hanche est particulièrement invalidante. Le stade radiographique et la douleur permettent de guider la prise en charge, soit vers un traitement conservateur, soit vers une chirurgie, notamment de prothèse de hanche. Pour les atteintes débutantes, l’arthrose de hanche peut être traitée par des infiltrations de PRP (Plasma Riche en Plaquettes). Les propriétés régénératrices et anti-inflammatoires du PRP permettent de retarder l’évolution de l’arthrose et de soulager la douleur.
L’infiltration de hanche se déroule en position allongée sur le dos, après désinfection et anesthésie locale. L’aiguille est guidée par échographie jusqu’à l’articulation, où le PRP est infiltré. Un pansement sec est appliqué après la procédure, et la reprise des activités quotidiennes est possible le jour même. En général, 2 à 3 infiltrations de PRP sont nécessaires, avec des résultats sur la douleur apparaissant en 2 à 3 semaines et un effet antalgique durant de 1 à 2 ans.
Tendinopathie du moyen fessier - Syndrome du grand trochanter - Ténotomie et PRP
La dégénérescence fibrillaire des tendons moyens et petits fessiers est due à des forces de tension trop importantes, remplaçant le collagène élastique par de la fibrose rigide. L’infiltration de ces tendons vise à restaurer leurs propriétés élastiques pour soulager la douleur et guérir la tendinopathie. La procédure inclut une ténotomie pour sectionner les fibres pathologiques, suivie d’une infiltration de PRP pour potentialiser l’effet cicatrisant, le tout sous écho-guidage.
Méralgie paresthésique - Infiltrations et hydro-dissection
En cas de compression du nerf fémoro-cutané latéral de cuisse sous le ligament inguinal, une infiltration peut être envisagée. Si la compression est idiopathique, une hydro-dissection du nerf est proposée. Cela consiste à injecter du glucose autour du nerf sous contrôle échographique pour distendre les tissus et écarter ceux qui compriment le nerf. Si le ligament inguinal est épaissi et comprime le nerf, un criblage percutané à l’aiguille peut être réalisé pour cisailler le ligament et lever le conflit.
Ponction évacuatrice d'un hématome musculaire
Lors d’une déchirure myo-aponévrotique, un hématome peut se former, empêchant la guérison des fibres musculaires ou aponévrotiques. La ponction évacuatrice vise à aspirer ce liquide pour permettre aux fibres de se réaligner et de se ressouder. Après repérage échographique, désinfection et anesthésie locale, la ponction est réalisée avec une aiguille de moyen à gros calibre, guidée par échographie. Un pansement sec et un strapping sont appliqués en fin de geste pour éviter la récidive, avec une réévaluation à 7 jours.
Ponction lavage aspiration d'une calcification - Enthésopathie - Tendinopathie calcifiante du droit fémoral
La pathologie calcifiante est d’étiologie inconnue mais évolue vers la guérison spontanée dans 90 % des cas. Une ponction lavage aspiration est nécessaire en cas de persistance des symptômes. La technique consiste à anesthésier la zone cible, imploser la calcification par trituration à l’aiguille, aspirer le matériel calcique, puis infiltrer de la cortisone pour limiter les douleurs réactionnelles.
Retrouvez votre mobilité sans douleur. Le Dr Lisa Mebarki à Monaco propose des infiltrations écho-guidées de précision pour votre hanche et votre cuisse.
