PRP – Injection de Plasma Riche en Plaquettes
Qu’est-ce que le PRP ?
Le plasma riche en plaquettes (PRP), ou plasma riche en facteurs de croissance, est du plasma sanguin enrichi en plaquettes par centrifugation. Utilisé en médecine régénérative depuis plus de 30 ans, le PRP est un dérivé de votre propre sang. Après un prélèvement classique, seule la partie la plus riche en plaquettes, dépourvue de globules rouges et de globules blancs, est utilisée. Cette partie, appelée surnageant, est de couleur jaune et riche en facteurs de croissance.
Comment fonctionne le PRP ?
Les plaquettes, éléments constitutifs de votre sang, sont connues pour leurs propriétés hémostatiques de coagulation, formant le clou plaquettaire nécessaire à l’arrêt d’un saignement. Cependant, elles ont également des fonctionnalités importantes dans la cicatrisation et la réparation des tissus, grâce aux facteurs de croissance qu’elles contiennent. Les granules des plaquettes libèrent des facteurs de croissance tels que le VEGF, le PDGF et le TGF-β, qui jouent des rôles clés dans la régénération des tissus. Une fois infiltré dans un tissu pathologique, le PRP active le métabolisme du tissu lésé, stimulant ainsi sa régénération naturelle et diminuant la douleur grâce à son rôle anti-inflammatoire.
Comment faire du PRP ?
La première étape consiste en une prise de sang, généralement réalisée au pli du coude ou à l’avant-bras, à l’aide d’une aiguille très fine. Un à deux tubes de sang sont nécessaires. Ces tubes sont ensuite placés dans une centrifugeuse, tournant à 1500 tours par minute pendant 4 minutes. Les plaquettes, plus légères que les globules rouges et blancs, se retrouvent dans le surnageant. Le plasma jaune, riche en plaquettes, est alors séparé des autres constituants du sang.
Où faire du PRP ?
Le PRP est utilisé pour traiter l’arthrose et la tendinopathie fissuraire. Dans le cadre de l’arthrose, les facteurs de croissance augmentent la micro-vascularisation et stimulent le métabolisme cartilagineux, favorisant ainsi la régénération du tissu lésé et réduisant l’inflammation. Toutes les articulations, sauf celles rachidiennes, peuvent être traitées par PRP. Pour la tendinopathie fissuraire, le PRP stimule le métabolisme local tendineux et augmente les capacités de régénération du tendon, avec un effet anti-inflammatoire.
Le PRP, c'est pour qui ?
Le PRP n’est pas réservé aux athlètes et sportifs de haut niveau. Toute personne souffrant de troubles musculo-squelettiques peut être candidate au PRP, quel que soit son âge. Le PRP peut être obtenu à tout âge, car le corps produit constamment de nouvelles cellules sanguines.
Est-ce douloureux ?
Contrairement à certaines idées reçues, les infiltrations de PRP ne sont pas douloureuses. Le Dr Mebarki utilise des aiguilles très fines et une anesthésie péri-capsulaire sous échographie pour minimiser la douleur. Pour les tendinopathies fissuraires nécessitant des ténotomies, un bloc nerveux peut être proposé.
Effets secondaires du PRP
Le PRP étant un produit autologue, il ne présente pas de risque de rejet ou d’effets indésirables. Les risques liés à l’infiltration sont minimes, incluant douleur et ecchymose au point de ponction, réaction inflammatoire temporaire et risque septique très faible.
Contre-indications du PRP
Les contre-indications absolues incluent les pathologies plaquettaires, l’infection générale ou locale, et les maladies auto-immunes. Les arthropathies inflammatoires et micro-cristallines sont des contre-indications relatives.
Comment se préparer à une injection de PRP ?
La préparation est essentielle pour optimiser la qualité du PRP. Une alimentation saine et une bonne hydratation sont recommandées avant l’infiltration. Les anti-inflammatoires doivent être évités une semaine avant et trois semaines après l’infiltration.
Reprise des activités après une injection de PRP
Le processus de cicatrisation dure généralement entre 4 et 6 semaines. Après l’infiltration, une période de repos sportif strict est nécessaire, suivie de kinésithérapie. Un contrôle clinique et échographique est effectué à 6 semaines pour évaluer la cicatrisation.
Règles hygiéno-diététiques durant un protocole PRP
Pour optimiser la guérison, il est important de maintenir une bonne hydratation, une alimentation saine, de limiter les substances toxiques comme l’alcool et le tabac, et de pratiquer une activité physique régulière. La motivation et le respect des recommandations sont clés pour le succès du traitement.
Pour en savoir plus sur les différentes techniques d’injection de PRP proposées par le Dr Lisa Mebarki,
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Le Dr Lisa Mebarki, médecin du sport spécialisée en échographie et infiltrations écho-guidées à Monaco, utilise des techniques avancées pour assurer des traitements précis et efficaces. Que ce soit pour des infiltrations de corticoïdes, de PRP, ou de l’acide hyaluronique, chaque procédure est réalisée sous contrôle échographique pour garantir la sécurité et l’efficacité du traitement.
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