PRP au genou / jambe avec Dr Lisa Mebarki
au Centre Médical International de Monaco

Le PRP, ou Plasma Riche en Plaquettes, est un concentré de votre propre sang contenant une grande quantité de plaquettes. Ces plaquettes permettent de booster le métabolisme tendineux et de favoriser la cicatrisation naturelle de votre genou.

Lorsque les dégradations cartilagineuses dépassent les capacités de restauration, l’infiltration de PRP permet de stimuler les processus de réparation du cartilage. Connu depuis plus de 20 ans dans les milieux sportifs et orthopédiques, le PRP permet une accélération de la guérison et une récupération rapide des fonctions articulaires.

L’arthrose du genou, ou gonarthrose, est une pathologie de choix pour le traitement par infiltration de PRP. Les lésions méniscales, notamment les fissures isolées, peuvent être comblées par l’effet bio-actif du plasma enrichi en plaquettes.

Les tendinopathies fissuraires telles que le jumper’s knee ou le syndrome de l’essuie-glace peuvent être traitées par PRP, en deuxième intention, si le repos et la kinésithérapie ne suffisent pas. Enfin, la prise en charge des déchirures musculaires récidivantes du mollet peut également bénéficier d’une infiltration de PRP.

1. Consultation pré-infiltration : vérification de la bonne indication, explication de la procédure.
2. Préparation : hydratation optimale de 3 L d’eau par jour les deux jours précédant l’infiltration.
3. Préparation du PRP : prise de sang et centrifugation pour obtenir le PRP. Le nombre de plaquettes est mesuré ; si la concentration est insuffisante, l’infiltration est repoussée.
4. Procédure :
– Le patient est allongé sur le dos, le genou en flexion.
– Désinfection selon le protocole HAS en quatre temps.
– Si un épanchement existe, il est aspiré.
– L’infiltration se fait dans l’articulation par abord supéro-externe, sous contrôle échographique. L’infiltration est privilégiée dans l’échancrure fémoro-patellaire.
5. Post-procédure : un pansement sec est appliqué.

L’expérience française montre que les meilleurs résultats sont obtenus avec 2 à 3 infiltrations de PRP à 4 semaines d’intervalle.

Le genou peut être douloureux dans les 24-48 heures après l’infiltration. Des antalgiques tels que le Paracétamol ou Izalgi peuvent être prescrits. Les anti-inflammatoires AINS et corticoïdes sont à proscrire une semaine avant et trois semaines après l’infiltration de PRP.

L’amélioration de la fonction articulaire et la diminution des douleurs apparaissent entre une et quatre semaines. La reprise des activités quotidiennes est possible le jour même. Pour les activités physiques, il est conseillé de favoriser les sports en décharge (vélo, piscine) pendant quatre semaines, à un rythme modéré et à une fréquence cardiaque basse.

À six semaines, une consultation de contrôle s’assurera de l’efficacité des infiltrations et donnera le feu vert à la reprise des activités physiques complètes. Un protocole d’auto-rééducation à long terme sera remis pour conserver un capital musculaire suffisant et favoriser des mouvements articulaires indolores.